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Krumholz HM et al

Heart palpitations after taking Ozempic might occur because of changes in digestion or changes in blood sugar levels

Antes de iniciar la terapia combinada , se recomienda: Evaluacin completa del riesgo cardiovascular, incluyendo presin arterial, perfil lipdico y antecedentes de enfermedad cardiovascular Evaluacin del riesgo de tromboembolismo venoso (antecedentes personales o familiares, inmovilizacin reciente, ciruga mayor) Evaluacin mamaria y ginecolgica apropiada segn las guas de deteccin de cncer del USPSTF Funcin heptica y renal basal Hemoglobina A1c y glucosa en ayunas si se usa tirzepatida para diabetes Descartar contraindicaciones absolutas para ambos medicamentos Discusin de los riesgos y beneficios de ambas terapias Durante el tratamiento , el monitoreo debe incluir: Seguimiento de la glucosa (si aplica) con mayor frecuencia durante las primeras semanas despus de iniciar o ajustar cualquiera de los medicamentos Monitoreo ms estrecho de hipoglucemia si la tirzepatida se usa con insulina o sulfonilureas Evaluacin de sntomas gastrointestinales y ajuste de la dosis de tirzepatida segn tolerancia Monitoreo del peso corporal y composicin corporal Evaluacin peridica de la necesidad continua de terapia hormonal (la THM debe usarse a la dosis efectiva ms baja durante el tiempo ms corto necesario) Vigilancia de signos de tromboembolismo venoso, enfermedad de la vescula biliar y funcin renal Consideraciones especiales incluyen que las mujeres con tero intacto que reciben estradiol tambin deben recibir terapia con progestgeno para proteccin endometrial

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